Un accidente laboral puede afectar la salud, la capacidad de trabajo y la estabilidad económica de una persona. Por eso, una de las preguntas más frecuentes es cuándo corresponde una indemnización y qué derechos tiene el trabajador frente a la ART.
En Argentina, la cobertura por riesgos del trabajo alcanza a los accidentes ocurridos por el hecho o en ocasión del trabajo, y también a los accidentes in itinere, es decir, los sucedidos en el trayecto entre el domicilio y el lugar de trabajo, siempre que no haya interrupciones o desvíos ajenos al trabajo.
¿Qué se considera un accidente laboral?
La normativa considera accidente de trabajo a todo acontecimiento ocurrido por el hecho o en ocasión del trabajo. También queda comprendido el accidente en el trayecto habitual entre el domicilio del trabajador y su empleo.
Esto significa que no solo se cubren hechos dentro del establecimiento, sino también determinadas situaciones vinculadas directamente con la prestación laboral.
¿Toda persona trabajadora debe estar cubierta?
Sí. El empleador está obligado a contratar una Aseguradora de Riesgos del Trabajo o autoasegurarse para cubrir a sus empleados frente a accidentes de trabajo y enfermedades profesionales. Todo trabajador tiene derecho a gozar de una ART.
Además, entre los derechos del trabajador se encuentra conocer cuál es su ART y denunciar si el empleador no lo declaró o no contrató cobertura.
¿Cuándo corresponde una indemnización por accidente laboral?
En términos generales, corresponde una indemnización cuando el accidente o la enfermedad profesional genera una incapacidad laboral permanente o, en casos extremos, el fallecimiento del trabajador. También existe cobertura económica durante la incapacidad laboral temporaria.
Es importante distinguir entre dos planos:
1. Prestaciones médicas
La ART debe brindar en forma inmediata, gratuita y sin límite de tiempo las prestaciones médicas necesarias, incluyendo asistencia médica y farmacéutica, prótesis, ortopedia, rehabilitación, recalificación profesional y traslados.
2. Prestaciones dinerarias
Durante la incapacidad laboral temporaria, la ART debe abonar una prestación dineraria calculada según la remuneración del trabajador, tomando como base lo previsto por la Ley de Contrato de Trabajo y normas complementarias. La remuneración no puede ser inferior a la que hubiese percibido de no haberse producido el accidente o la enfermedad.
Cuando quedan secuelas permanentes, puede corresponder una indemnización por incapacidad permanente. Y si el accidente provoca el fallecimiento, también existen prestaciones para los derechohabientes.
¿Qué hacer si sufriste un accidente laboral?
El accidente debe denunciarse al empleador o directamente a la ART. También puede hacerse a través de prestadores médicos de la ART, y hasta un testigo del hecho puede realizar la denuncia.
Una vez efectuada la denuncia:
- La ART tiene hasta 72 horas para brindar las prestaciones médicas correspondientes.
- La ART tiene 10 días hábiles para rechazar el accidente o enfermedad profesional.
- Ese plazo puede extenderse otros 10 días hábiles, pero debe notificarse antes del vencimiento original.
¿Qué pasa si la ART rechaza el accidente?
Si la ART rechaza la denuncia, el trabajador puede acudir a la Comisión Médica correspondiente al domicilio o al lugar de trabajo para iniciar el trámite respectivo.
Las Comisiones Médicas son las encargadas de resolver diferencias entre las ART y los trabajadores respecto del accidente laboral, la enfermedad profesional, el porcentaje de incapacidad y el tratamiento otorgado. También determinan la naturaleza laboral del hecho y el alcance de las prestaciones.
Señales de que puede corresponder reclamar más allá de lo básico
En la práctica, conviene revisar especialmente el caso cuando:
- Quedaron secuelas físicas o psicológicas
- Hubo alta médica, pero persisten limitaciones
- El porcentaje de incapacidad parece incorrecto
- El tratamiento fue insuficiente
- La ART rechazó la contingencia
- El empleador no tenía ART
- El accidente ocurrió en el trayecto al trabajo o al volver al domicilio
¿Se puede apelar una resolución?
Sí. Si el trabajador no está de acuerdo con lo resuelto por la Comisión Médica, existen vías de apelación. En ciertos supuestos puede apelarse ante la Comisión Médica Central y, según el caso, también ante la Justicia Ordinaria del Fuero Laboral. Los plazos varían según el tipo de resolución, y en algunos casos la apelación debe presentarse dentro de 15 días hábiles desde la notificación.
La importancia de un análisis jurídico del caso
No todos los accidentes se resuelven de manera simple. A veces existe presión para aceptar altas anticipadas, acuerdos insuficientes o porcentajes de incapacidad que no reflejan las secuelas reales.
Por eso, más allá de la asistencia médica inmediata, es fundamental evaluar correctamente si corresponde una indemnización, si el monto resulta adecuado y si la ART cumplió con todas sus obligaciones.
Conclusión
En un accidente laboral, la indemnización puede corresponder cuando existen secuelas permanentes, incapacidad o fallecimiento, sin perjuicio de la atención médica y la prestación dineraria temporaria que también deben garantizarse. La clave está en denunciar a tiempo, conservar la documentación y revisar cuidadosamente cada decisión de la ART.
Si sufriste un accidente de trabajo o recibiste un rechazo, una consulta legal puede ayudarte a determinar qué te corresponde realmente y qué pasos conviene seguir.